A cirurgia bariátrica é uma intervenção médica destinada a promover a perda de peso significativa em pacientes com obesidade severa. Embora seja uma ferramenta poderosa, seu sucesso a longo prazo depende de um tratamento multidisciplinar que inclua o acompanhamento psicológico.
A importância do acompanhamento psicológico antes e depois da cirurgia bariátrica é amplamente apoiada por diversas teorias e estudos no campo da psicologia e da saúde. E atualmente, o embasamento teórico mais utilizado e com maior eficiência em pacientes bariátricos tem sido a Terapia Cognitiva Comportamental (TCC). Esta teoria sugere que os pensamentos, sentimentos e comportamentos estão interconectados, e que a modificação de padrões de pensamento disfuncionais pode levar a mudanças positivas no comportamento.
Explicarei a seguir qual é o papel do psicólogo ANTES, DURANTE e DEPOIS da cirurgia bariátrica. E por esse motivo essa matéria será um pouco mais extensa do que as outras que escrevi, porém, ficará muito bem explicado para os leitores que tem interesse ou curiosidade sobre esse assunto. Então vamos ao conteúdo!
Primeiramente o psicológico realiza uma avaliação psicológica detalhada do paciente. Esta avaliação é essencial para identificar fatores que podem influenciar o sucesso da cirurgia, tais como:
Histórico pessoal e familiar:
✔️ Exame da história de obesidade, transtornos alimentares, problemas de saúde mental e apoio social; e
✔️ Identificação de comportamentos alimentares problemáticos e padrões de alimentação emocional ou compulsiva.
Motivação e Expectativas:
✔️ Avaliação das razões do paciente para buscar a cirurgia e suas expectativas em relação aos resultados; e
✔️ Discussão sobre as metas realistas de perda de peso e os benefícios esperados para a saúde.
Estado Emocional e Saúde Mental:
✔️ Identificação de transtornos mentais, como depressão e ansiedade, que podem afetar o resultado pós-cirúrgico; e
✔️ Avaliação do estado emocional geral e da capacidade de lidar com o estresse e com as mudanças.
Preparação Psicológica para a cirurgia bariátrica:
A preparação psicológica é uma etapa fundamental para garantir que o paciente esteja mentalmente pronto para a cirurgia e as mudanças subsequentes. Isso inclui:
Educação e Informação:
✔️ Fornecimento de informações detalhadas sobre o procedimento cirúrgico, possíveis riscos e complicações, e mudanças no estilo de vida; e
✔️ Discussão sobre a necessidade de aderir a uma dieta rigorosa com um nutricionista e um programa de exercícios após a cirurgia.
Desenvolvimento de Estratégias de Enfrentamento:
✔️ Ensino de habilidades para gerenciar o estresse, a ansiedade e as mudanças emocionais; e
✔️ Desenvolvimento de estratégias para lidar com a tentação de comer emocionalmente ou compulsivamente.
Mudança de Hábitos e Comportamentos:
✔️ Trabalho na modificação de comportamentos alimentares prejudiciais e na adoção de hábitos saudáveis; e
✔️ Estabelecimento de uma rotina de exercícios físicos e atividades que promovam o bem-estar geral.
Após a cirurgia, o acompanhamento psicológico é essencial para ajudar o paciente a se adaptar às mudanças e manter um estilo de vida saudável. E as principais áreas de apoio incluem:
Adaptação Psicológica:
✔️ Assistência na adaptação às mudanças físicas e emocionais que ocorrem após a cirurgia; e
✔️ Apoio na construção de uma nova identidade e autoimagem, lidando com a rápida perda de peso e as mudanças corporais.
Monitoramento de Saúde Mental:
✔️ Acompanhamento contínuo para identificar e tratar possíveis problemas psicológicos, como depressão ou ansiedade; e
✔️ Intervenção precoce em casos de transtornos alimentares que podem surgir após a cirurgia.
Desenvolvimento de Autoestima e Imagem Corporal:
✔️ Trabalho na aceitação da nova imagem corporal e na construção de uma autoestima positiva; e
✔️ Discussão sobre a percepção do corpo e a forma como ele é visto por si mesmo e pelos outros.
E para garantir o sucesso a longo prazo da cirurgia bariátrica, o psicólogo ajuda o paciente a manter mudanças comportamentais e a desenvolver um estilo de vida saudável:
Suporte em comportamentos Alimentares:
✔️ Acompanhamento da adesão a novos padrões alimentares e prevenção de recaídas em comportamentos antigos; e
✔️ Ensino de habilidades para planejar refeições saudáveis e gerenciar a alimentação em situações sociais.
Estabelecimento de Rotinas de Exercício:
✔️ Apoio na criação e manutenção de uma rotina de exercícios físicos adequada; e
✔️ Discussão sobre a importância da atividade física para a manutenção da perda de peso e para a saúde geral.
Esse acompanhamento psicológico no contexto da cirurgia bariátrica é um processo contínuo que pode se estender por vários anos, dependendo das necessidades individuais do paciente.
Normalmente os profissionais seguem o seguinte cronograma:
✔️ Avaliação inicial e preparação: 1 a 6 meses;
✔️ Suporte imediato perioperatório: 1 a 2 semanas;
✔️ Acompanhamento pós-operatório de curto prazo: 6 a 12 meses; e
✔️ Acompanhamento pós-operatório de longo prazo: 1 a 5 anos.
Esse acompanhamento holístico e de longo prazo é fundamental para garantir não apenas o sucesso inicial da cirurgia, mas também a manutenção da saúde física e mental a longo prazo. Lembre-se que esses prazos podem variar dependendo do caso de cada paciente.
Me chamo Êmene Germano, sou psicóloga e atendo em todo Brasil pela modalidade On-line.
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